Le rapport PKG est un résumé structuré des données de mouvement et de sommeil recueillies au moyen du dispositif portable WellPD porté pendant plusieurs jours. Il est conçu pour aider les cliniciens à mieux comprendre les profils des symptômes liés à la maladie de Parkinson, tels que la bradykinésie (lenteur des mouvements), la dyskinésie (mouvements involontaires), les tremblements, l’immobilité, la qualité du sommeil et les habitudes de marche, ainsi que la réponse des patients au traitement au fil du temps, y compris les courbes de réponse par dose.
Pour plus d’informations sur la manière dont Empatica accompagne la prise en charge clinique de la maladie de Parkinson, consultez notre site web : https://www.empatica.com/clinical-care/parkinsons
Pour obtenir des instructions détaillées sur la génération de ces rapports, consultez l’article disponible ici : Comment générer le rapport PKG.
1. Ce que montre le rapport PKG
Le rapport PKG résume les données de mouvement continu recueillies à de courts intervalles (généralement toutes les deux minutes) sur plusieurs jours. En analysant ces informations, le rapport fournit une image objective de la manière dont une personne bouge, se repose et dort dans sa vie quotidienne, plutôt que de se fonder sur de brèves observations en consultation ou sur des comptes rendus de symptômes reposant sur la mémoire.
L’objectif est d’identifier les profils observés sur plusieurs jours, tels que les fluctuations des symptômes, la réponse au moment de la prise du traitement, les niveaux de mobilité et la régularité du sommeil.
2. Fiabilité des données et qualité de l’enregistrement
En haut du rapport, une coche colorée indique la qualité des données :
- Coche verte ou bleue : des données suffisantes ont été recueillies.
Pour garantir une fiabilité générale, au moins trois jours de données sont nécessaires. Cependant, cinq jours ou plus sont préférables, notamment lors de l’évaluation des profils de bradykinésie et de dyskinésie. Des périodes d’enregistrement plus longues permettent de mieux s’assurer que le rapport reflète le comportement quotidien habituel plutôt qu’une journée inhabituelle.
3. Plan de traitement
Cette section affiche le calendrier de traitement configuré pour le patient pendant la période de suivi. Ces informations peuvent être utilisées pour examiner les indicateurs PKG parallèlement aux prises de traitement prévues du patient.
4. Résumé de la journée (06:00–22:00)
Le résumé de la journée montre comment le temps se répartit entre différents états de mouvement pendant les heures d’éveil. Les périodes de marche et de sommeil sont exclues afin que le résumé reflète la présence réelle des symptômes.
Le temps est affiché à la fois sous forme de :
- Pourcentage de la période d’enregistrement
- Heures et minutes
Les catégories comprennent :
- Bradykinésie légère
- Bradykinésie sévère
- Dyskinésie légère
- Dyskinésie sévère
- Périodes sans bradykinésie ni dyskinésie significative
Cette section fournit une vue d’ensemble de la proportion de la journée passée avec des symptômes contrôlés ou non contrôlés.
5. Tableau des scores PKG
Le tableau des scores PKG fournit un aperçu concis des principaux indicateurs, chacun étant présenté avec une plage cible :
- Score médian de bradykinésie (BKS)
- Score médian de dyskinésie (DKS)
- Score de dyskinésie fluctuante (FDS)
- Pourcentage de temps avec tremblement (PTT)
- Pourcentage de temps immobile (PTI)
Des valeurs plus faibles de BKS et de DKS sont plus proches de la plage cible et indiquent généralement un meilleur contrôle des symptômes.
- Un PTT supérieur à 1 % suggère la présence de tremblements.
- Un PTI supérieur à 10 % pendant les heures d’éveil actif peut suggérer une somnolence diurne excessive (EDS). Cela peut inciter les cliniciens à déterminer si les siestes sont intentionnelles ou liées aux effets du traitement ou à la progression de la maladie.
6. Résumé de la nuit et indicateurs du sommeil
Le résumé de la nuit se concentre sur les mesures liées au sommeil enregistrées approximativement entre 23:00 et 06:00. Les principaux indicateurs comprennent :
- Pourcentage de temps actif, inactif et immobile
- Pourcentage de temps passé à dormir
- Durée des fragments de sommeil (période médiane de sommeil ininterrompu)
- Score de qualité du sommeil
- Score global de sommeil
Des scores de sommeil plus élevés indiquent généralement un sommeil plus continu et de meilleure qualité. Comme ces indicateurs reposent sur des seuils d’immobilité, les cliniciens les examinent souvent parallèlement aux graphiques en raster, en particulier si les horaires de sommeil du patient ne correspondent pas aux heures nocturnes habituelles.
Un score de sommeil inférieur à 24 est considéré comme une tendance vers un sommeil anormal.
7. Graphiques récapitulatifs hebdomadaires des scores DKS et BKS
Les graphiques récapitulatifs hebdomadaires montrent les niveaux de dyskinésie (DKS) et de bradykinésie (BKS) au cours de la journée, avec sept jours superposés dans un même visuel.
Les principaux éléments comprennent :
- Bandes ombrées vertes représentant les percentiles d’un contrôle sain
- Une ligne médiane indiquant la réponse habituelle du patient
- Lignes rouges verticales indiquant les heures des rappels de prise du traitement
- Petits rectangles rouges indiquant les prises de traitement enregistrées
Ces graphiques offrent un aperçu visuel de la manière dont les symptômes fluctuent au cours de la journée et de leur concordance avec les horaires de prise du traitement.
8. Résumés des tremblements et de l’immobilité
Le résumé des tremblements indique quand des tremblements sont détectés, généralement calculés entre 09:00 et 18:00, la période la plus active de la journée. Les graphiques en raster offrent une vue plus complète sur l’ensemble des heures.
Le résumé de l’immobilité et de l’inactivité utilise un code couleur pour distinguer :
- Inactivité (par exemple, être assis)
- Immobilité, qui peut correspondre au sommeil (valeurs de BKS très élevées)
9. Graphiques quotidiens
Les graphiques quotidiens fournissent une vue sur 24 heures pour chaque jour de l’enregistrement. Ils comprennent généralement :
- Bradykinésie
- Dyskinésie
- Tremblements
- Immobilité ou inactivité
- Rappels de prise du traitement et confirmations
Ces graphiques vous permettent de mettre visuellement en relation les changements de symptômes avec les horaires de prise du traitement, les délais, les doses oubliées et les habitudes quotidiennes.
10. Réponse à la dose de traitement (courbes par dose)
Les courbes par dose montrent comment la bradykinésie (BKS) et la dyskinésie (DKS) évoluent autour de la prise du traitement.
Les principales caractéristiques comprennent :
- Chaque ligne horizontale représente une fenêtre allant de 30 minutes avant à 2,5 heures après une dose prévue
- De petits rectangles indiquent les moments où la prise du traitement a été enregistrée (résolution de 15 minutes)
- Une ligne rouge située en dessous indique les décalages horaires
Lorsque toutes les lignes s’alignent sur zéro, le traitement a été pris dans les ±15 minutes suivant le rappel.
Des améliorations nettes après une dose suggèrent une bonne réponse, tandis que des courbes plates peuvent indiquer une absorption retardée ou réduite.
11. Explication des scores (dernière page)
La dernière page du rapport PKG fournit les définitions officielles de tous les scores et seuils, notamment :
- Seuils de bradykinésie et de dyskinésie légères et sévères
- Calculs des indicateurs du sommeil
- Définitions des scores de marche
Ces définitions reposent sur des études publiées de validation clinique et sont cohérentes dans tous les rapports PKG.
12. Notes du clinicien
Avant de générer le rapport PKG, les cliniciens ou le personnel de la clinique peuvent ajouter des notes internes sur la plateforme.
Ces notes sont automatiquement incluses dans le rapport final et sont visibles par toute personne qui le consulte.
Ces notes ne modifient pas les données ni les scores présentés dans le rapport PKG. Leur objectif est uniquement informatif : elles aident les cliniciens à interpréter les résultats dans leur contexte clinique et personnel approprié.