Forstå PKG-rapporten: En praktisk veiledning

PKG-rapporten er et strukturert sammendrag av bevegelses- og søvndata som samles inn gjennom WellPD-enheten som bæres over flere dager. Den er utviklet for å hjelpe klinikere med å forstå mønstre i Parkinson-relaterte symptomer bedre, slik som bradykinesi (langsomme bevegelser), dyskinesi (ufrivillige bevegelser), tremor, immobilitet, søvnkvalitet og gangatferd, samt pasientens respons på medisin over tid, inkludert responskurver per dose.

Hvis du vil ha mer informasjon om hvordan Empatica støtter klinisk behandling av Parkinsons sykdom, kan du besøke nettstedet vårt: https://www.empatica.com/clinical-care/parkinsons

For trinnvise instruksjoner om hvordan du genererer disse rapportene, se artikkelen som er tilgjengelig her: Slik genererer du PKG-rapporten.

1. Hva PKG-rapporten viser

PKG-rapporten oppsummerer kontinuerlige bevegelsesdata som samles inn i korte intervaller (vanligvis hvert andre minutt) over flere dager. Ved å analysere denne informasjonen gir rapporten et objektivt bilde av hvordan en person beveger seg, hviler og sover i hverdagen, i stedet for å basere seg på korte observasjoner på klinikken eller symptombeskrivelser basert på hukommelse.

Fokuset er på å identifisere mønstre over flere dager, for eksempel variasjoner i symptomer, respons på tidspunkt for medisininntak, mobilitetsnivåer og regelmessighet i søvnen.

2. Datapålitelighet og opptakskvalitet

Øverst i rapporten angir et farget merke datakvaliteten:

Grønt eller blått merke: Det ble samlet inn tilstrekkelig med data.

For generell pålitelighet kreves det minst tre dager med data. Det anbefales imidlertid fem eller flere dager, særlig ved vurdering av mønstre for bradykinesi og dyskinesi. Lengre opptaksperioder bidrar til å sikre at rapporten gjenspeiler typisk daglig atferd, og ikke en uvanlig dag.

Top of the PKG Report: patient and session details next to the PKG Reliable tick

3. Medikamentplan

Denne delen viser medisinplanen som er konfigurert for pasienten i overvåkingsperioden. Informasjonen kan brukes til å gjennomgå PKG-målinger sammen med pasientens planlagte medisininntak.

Medication Plan section of the PKG Report, with the plotted medication and its schedule

4. Dagsoppsummering (06:00–22:00)

Dagsoppsummeringen viser hvordan tiden fordeler seg mellom ulike bevegelsestilstander i våkenperioden. Perioder med gange og søvn fjernes, slik at oppsummeringen gjenspeiler faktisk forekomst av symptomer.

Tiden vises både som:

En prosentandel av opptaksperioden
Timer og minutter

Kategoriene omfatter:

Mild bradykinesi
Alvorlig bradykinesi
Mild dyskinesi
Alvorlig dyskinesi
Perioder uten betydelig bradykinesi eller dyskinesi

Daytime hours bar (6am–10pm) showing the share of time with severe and mild bradykinesia, no dyskinesia or bradykinesia, and mild and severe dyskinesia

Denne delen gir en overordnet oversikt over hvor stor del av dagen som tilbringes med henholdsvis kontrollerte og ukontrollerte symptomer.

5. Tabell over PKG-skårer

Tabellen over PKG-skårer gir et kortfattet øyeblikksbilde av viktige målinger, og hver måling vises sammen med et målområde:

Median bradykinesiskår (BKS)
Median dyskinesiskår (DKS)
Fluktuerende dyskinesiskår (FDS)
Prosentandel tid med tremor (PTT)
Prosentandel tid immobil (PTI)

Lavere BKS- og DKS-verdier ligger nærmere målområdet og indikerer generelt bedre symptomkontroll.

PTT over 1 % tyder på at tremor er til stede.
PTI over 10 % i aktive våkentimer kan tyde på overdreven søvnighet på dagtid (EDS). Dette kan føre til at klinikere undersøker om lurene er tilsiktede, eller om de er knyttet til medisineffekter eller sykdomsutvikling.

PKG Scores table listing DKS, BKS, FDS, PTT and PTI with the patient's values and the target range for each

6. Nattoppsummering og søvnmålinger

Nattoppsummeringen fokuserer på søvnrelaterte målinger registrert omtrent mellom 23:00 og 06:00. Viktige målinger omfatter:

Prosentandel av tiden som aktiv, inaktiv og immobil
Prosentandel av tiden i søvn
Varighet av søvnfragmenter (median sammenhengende søvnperiode)
Skår for søvnkvalitet
Samlet søvnskår

Høyere søvnskårer indikerer generelt mer sammenhengende søvn av høyere kvalitet. Ettersom disse målingene baseres på terskler for immobilitet, gjennomgår klinikere dem ofte sammen med rasterdiagrammer, særlig hvis pasientens søvnplan faller utenfor standardtidene for natten.

En søvnskår under 24 anses som en tendens mot unormal søvn.

Nighttime hours summary with the sleep score, time in sleep, uninterrupted sleep duration, sleep quality and the share of time immobile, inactive and active

7. Ukentlige sammendragsdiagrammer for DKS og BKS

De ukentlige sammendragsdiagrammene viser nivåer av dyskinesi (DKS) og bradykinesi (BKS) gjennom dagen, med syv dager lagt oppå hverandre i én visuell fremstilling.

Viktige elementer omfatter:

Grønne skyggebånd som representerer persentiler for sunn kontroll
En medianlinje som viser pasientens typiske respons
Vertikale røde linjer som markerer påminnelsestidspunkter for medisininntak
Små røde rektangler som angir registrert medisininntak

DKS and BKS Weekly Summary charts across 24 hours, with control population percentiles, medication reminder lines and logged doses

Disse diagrammene gir en visuell oversikt over hvordan symptomene varierer gjennom dagen, og hvordan de samsvarer med tidspunkt for medisininntak.

8. Sammendrag av tremor og immobilitet

Tremorsammendraget viser når tremor registreres, vanligvis beregnet mellom 09:00 og 18:00, som er den mest aktive delen av dagen. Rasterdiagrammer gir et mer fullstendig bilde gjennom alle døgnets timer.

Sammendraget av immobilitet og inaktivitet bruker fargekoding for å skille mellom:

Inaktivitet (f.eks. sitting)
Immobilitet, som kan tilsvare søvn (svært høye BKS-verdier)

Tremor Summary and Immobility and Inactivity Summary raster plots, one row per day of the recording

9. Daglige diagrammer

Daglige diagrammer gir en 24-timers oversikt for hver dag i opptaket. De omfatter vanligvis:

Bradykinesi
Dyskinesi
Tremor
Immobilitet eller inaktivitet
Påminnelser om medisininntak og bekreftelser

Daily Plots: immobility and inactivity, tremor, DKS and BKS over 24 hours for each day, with medication reminders

Disse diagrammene gjør det mulig å visuelt sammenholde endringer i symptomer med tidspunkt for medisininntak, forsinkelser, glemte doser og daglige rutiner.

10. Respons på medikamentdose (peridosiskurver)

Peridosiskurver viser hvordan bradykinesi (BKS) og dyskinesi (DKS) endres rundt medisininntak.

Viktige funksjoner omfatter:

Hver horisontale linje representerer et tidsvindu fra 30 minutter før til 2,5 timer etter en planlagt dose
Små rektangler viser når medisininntak ble registrert (15-minutters oppløsning)
En rød linje under viser tidsforskyvninger

Når alle linjene ligger på null, ble medisinen tatt innen ±15 minutter fra påminnelsen.

Peridose Curves: DKS and BKS from 0.5 hours before to 2.5 hours after each scheduled dose

Tydelig bedring etter en dose tyder på god respons, mens flate kurver kan indikere forsinket eller redusert absorpsjon.

11. Forklaring av skårer (baksiden)

Den siste siden i PKG-rapporten gir formelle definisjoner av alle skårer og terskler, inkludert:

Grenseverdier for mild og alvorlig bradykinesi og dyskinesi
Beregninger av søvnmålinger
Definisjoner av gangskårer

Disse definisjonene er basert på publiserte kliniske valideringsstudier og er de samme i alle PKG-rapporter.

12. Klinikernotater

Før generering av PKG-rapporten kan klinikere eller klinikkpersonale legge til interne notater på plattformen.

Disse notatene inkluderes automatisk i den endelige rapporten og er synlige for alle som gjennomgår den.

Disse notatene endrer ikke dataene eller skårene som vises i PKG-rapporten. Formålet er kun informativt, slik at klinikere kan tolke resultatene i riktig klinisk og personlig kontekst.